Comparative Study of Efficiency of Destandau Endoscopic Discectomy and Open Microsurgical Discectomy for Lumbar Disc Herniation

Цель исследования – оценить эффективность, безопасность и травматичность эндоскопической дискэктомии в сравнении с традиционной микрохирургической дискэктомией. Материал и методы. Выполнено 330 эндоскопических дискэктомий по методике Дестандо и 964 открытых микрохирургических дискэктомии. Сравнивали длительность операции, продолжительность послеоперационного постельного режима и пребывания пациентов в стационаре, послеоперационную динамику неврологического дефицита, хирургические осложнения и частоту рецидивов грыж в обеих группах. Для оценки интенсивности болевого синдрома использовали 10-балльную визуально-аналоговую шкалу (ВАШ), а для изучения нарушения функциональной активности – индекс Освестри. Результаты хирургического лечения оценивали через 8–10 дней, 6 и 12 мес. после операции. Результаты. Проведенные исследования не выявили существенных различий в динамике регресса болевого синдрома по ВАШ и индекса Освестри после эндоскопических и открытых операций. Хирургические осложнения при эндоскопических операциях встречались не чаще, чем при микрохирургической дискэктомии; повреждение твердой мозговой оболочки имело место в 2,4 %, нарастание неврологического дефицита (гипестезии) – в 0,6 % случаев. Рецидивы грыж возникли в 3,0 % случаев после эндоскопических и в 4,7 % – после открытых микрохирургических дискэктомий. Заключение. Эндоскопическая дискэктомия по Дестандо является малоинвазивным способом эффективного лечения грыж поясничных дисков, который по своим техническим возможностям и результатам не уступает классической открытой микрохирургической дискэктомии. Ключевые слова: грыжа поясничного межпозвонкового диска, микрохирургическая дискэктомия, эндоскопическая дискэктомия по Дестандо. Comparative Study of Efficiency of Destandau Endoscopic Discectomy and Open Microsurgical Discectomy for Lumbar Disc Herniation A.E. Simonovich, S.P. Markin